Apus

A pele humana expressa o Sistema Renina-Angiotensina (SRA) completamente e pode atuar de forma independente. Vários estudos demonstraram que a expressão do conteúdo de colágeno é inibida e a cicatrização de feridas é retardada em modelos animais por antagonistas de receptor AT1.

A angiotensina II aumenta as quimiocinas pró-inflamatórias e as respostas inflamatórias. O TGF-β desempenha um papel importante na estimulação e síntese da matriz extracelular e leva à fibrose e formação de cicatriz. Além disso, a proteína SMAD e o fator de crescimento do tecido conjuntivo (CTGF) podem contribuir para o desenvolvimento e expansão do colágeno e da matriz extracelular (ECM). A angiotensina II via receptor AT1 ativa a expressão do colágeno pelo TGF-β, e essa via é inibida pela losartana. A estimulação por TGF-β em fibroblastos humanos isolados de queloide, cicatriz hipertrófica e tecidos normais leva ao incremento da expressão de CTGF que pode ser um mediador fibrogênico. É relatado que a losartana pode reduzir a sinalização de TGF-β, SMAD2 / 3 fosforilado, TAK-1 fosforilado e CTGF, configurando-se como um tratamento potencial para queloide e cicatriz hipertrófica.

Estudo único-cego e controlado por placebo avaliou os efeitos clínicos da pomada de losartana na redução da cicatriz hipertrófica e queloide. (HEDAYATYANFARD, Keshvad et al., 2018).

Para isso, 37 pacientes com cicatrizes de mais de 2cm de comprimento e formadas há 6 meses antes do estudo, foram randomizadas para receberem o seguinte tratamento durante 3 meses:

Grupo 1 (n=20)
Losartana 5% em pomada
2 vezes ao dia

Grupo 2 (n=27)
Placebo
2 vezes ao dia

*Para avaliar a graduação das cicatrizes foram considerados quatro parâmetros da escala de Vancouver (vascularidade, flexibilidade, pigmentação e altura) e a soma das pontuações foi determinada antes e durante o estudo.

Resultados

No grupo losartana, as pontuações da escala de Vancouver reduziram significativamente (p <0,01), tanto em pacientes com queloide e cicatriz hipertrófica. Vascularidade e flexibilidade foram os parâmetros com redução mais significa (p <0,05);

Nenhuma recidiva das cicatrizes foi observada no grupo losartana seis meses após o término da terapia;

Sete pacientes do grupo placebo deixaram o estudo por acreditarem que o tratamento era ineficaz.

Conclusão

A losartana tópica tem efeitos potenciais a serem considerados para o tratamento de queloide e cicatrizes hipertróficas.

Sugestões de Fórmulas:

Pomada de Losartana

Losartana – 5%
Apus VegPoma qsp – 30g

Aplicar sobre a região da cicatriz 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

Apus VegPoma: pomada funcional e eco-friendly, sendo uma alternativa ao uso de ingredientes não biodegradáveis ou potencialmente irritantes à pele como a vaselina e o propilenoglicol, respectivamente. Livre de parabenos. Possui um toque suave e textura agradável. Dermatologicamente testado.

Creme de Clobetasol

Clobetasol – 0,05%
Apus Green qsp – 30g

Aplicar sobre a região da cicatriz 1 vez ao dia, ocluir com curativo de silicone, ou conforme orientação médica.

De acordo com um estudo prospectivo, randomizado e simples-cego, a terapia tópica com clobetasol se mostrou igualmente eficaz e apresentou menos efeitos adversos em comparação com a triancinolona intralesional. Portanto, pode ser usado como um tratamento alternativo para queloide, particularmente em pacientes com baixo limiar de dor, acimofobia e aqueles que preferem tratamento domiciliar. (NOR, Norazirah Md et al., 2017).

Apus Green®: creme dermatológico 100% vegetal, isento de óleo mineral, propilenoglicol, parabenos e silicones. Dermatologicamente testado.

FONTES: 

HEDAYATYANFARD, Keshvad et al. Losartan ointment relieves hypertrophic scars and keloid: A pilot study. Wound Repair and Regeneration, v. 26, n. 4, p. 340-343, 2018.
NOR, Norazirah Md et al. A randomized, single-blind trial of clobetasol propionate 0.05% cream under silicone dressing occlusion versus intra-lesional triamcinolone for treatment of keloid. Clinical drug investigation, v. 37, n. 3, p. 295-301, 2017.