O prurido crônico (coceira presente por mais de 6 semanas) é um problema comum com um impacto significativo na qualidade de vida e no sono em pacientes idosos. O envelhecimento pode levar ao prurido crônico através da perda da função de barreira da pele, imunosenescência e alterações neuropáticas. Além disso, várias doenças cutâneas, sistêmicas e condições psicogênicas têm sido relacionadas ao prurido crônico em idosos.
A xerose é considerada a causa mais comum de coceira em pacientes idosos, com uma prevalência variando de 38 a 85%. Múltiplas alterações cutâneas em idosos têm sido relacionadas à xerose:
– Alterações na função de barreira do estrato córneo (SC)
– Variações de pH;
– Alterações nas proteases do SC;
– Diminuição da atividade de glândulas sebáceas e sudoríparas;
– Redução dos níveis de estrogênio.
Conheça algumas opções de tratamento de acordo com a etiologia:
Xerose
– Produtos de limpeza suave;
– Emolientes tópicos;
– Aveia tópica;
– Ureia tópica.
Condições dermatológicas primárias
– Inibidores tópicos da calcineurina;
– Metotrexate;
– Corticoides tópicos e sistêmicos;
– Anti-histamínicos.
Prurido neuropático
– Anestésicos locais;
– Capsaicina tópica;
– Gabapentinoides tópicos.
Doença sistêmica
– Emolientes e capsaicina tópicos para prurido urêmico;
– Gabapentinoides orais;
– Mirtazapina oral.
Prurido psicogênico
– Antidepressivos SSRI ou SNRI;
– Uso com cautela de antidepressivos tricíclicos.
Sugestões de Fórmulas:
Anti-histamínico de segunda geração
Fexofenadina – 60 mg / mL
Apus xp aromatizado sugar free qsp – 30 mL
Administrar 3 mL ao dia ou conforme orientação médica.
SABORES: ABACAXI, BAUNILHA, CHOCOLATE, LARANJA, LIMÃO, MORANGO, TANGERINA e UVA
Hidratação para peles sensíveis e reativas
Ureia – 5%
Aveia Coloidal – 3%
Bisabolol – 1%
Ceramidas – 0,1%
Apus EpiCalm qsp – 100mL
Uso diário ou conforme orientação médica.
Apus EpiCalm:
Creme dermatológico funcional especialmente desenvolvido para peles sensíveis ou sensibilizadas. Contém neuropeptídeo natural com propriedade calmante, emolientes vegetais (esqualano e ativo lanolina-like) e é enriquecido com ácidos graxos poli-insaturados (ômegas 3 e 6). Promove alívio da irritação e prurido na pele. Hipoalergênico, livre de parabenos, petrolato e propilenoglicol. Sensorial soft, refrescante e tacky-free.
FONTES:
Fourzali KM, Yosipovitch G. Management of Itch in the Elderly: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019 Dec;9(4):639-653.
Valdes-Rodriguez, R., Stull, C. & Yosipovitch, G. Chronic Pruritus in the Elderly: Pathophysiology, Diagnosis and Management. Drugs Aging. 2015; 32: 201–215.